Le bilan étiologique d’une infertilité du couple comporte des examens complémentaires biologiques et morphologiques. L’exploration du tractus génital féminin nécessite en première intention la réalisation d’une échographie pelvienne et d’une hystérosalpingographie. La question de la pratique systématique d’une cœlioscopie dans le bilan d’une infertilité n’est pas encore tranchée. Le but de cette revue est de présenter les arguments contre la pratique systématique de la cœlioscopie et de définir la place des autres tests comme la sérologie Chlamydia Trachomatis, l’hystérosalpingosonographie et l’IRM fonctionnelle. Pour nous, la cœlioscopie est indiquée dans le bilan d’une infertilité, bien sûr en cas d’anomalie révélée par l’hystérosalpingographie, mais également dans les circonstances suivantes : antécédents infectieux (a fortiori en cas de sérologie Chlamydia positive) et/ou chirurgicaux concernant la région pelvienne (risque adhérentiel important), infertilité secondaire inexpliquée, infertilité inexpliquée après 38ans (pour choisir entre la réalisation d’inséminations ou un passage direct en FIV) et échecs de 3 cycles d’inséminations intra-utérines bien conduites (avec stimulation ovarienne et nombre de spermatozoïdes inséminés corrects).

The aetiological assessment of an infertile couple includes several complementary biological and morphological examinations. Initial exploration of the female genital tract requires the performance of pelvic ultrasound and hysterosalpingography. The value of systematic laparoscopy in infertility assessment is still subject to debate. The aim of the present review is to evaluate arguments against the systematic use of laparoscopy and to define the place of the other tests as Chlamydia Trachomatis serology, hysterosalpingosonography and MR-IRM. In our opinion, laparoscopy is of course indicated in infertility assessments not only when anomalies are revealed by hysterosalpingography but also in the following circumstances: past history of infection (especially a positive Chlamydia antibody blood test) and/or pelvic surgery (a significant risk of adhesions), unexplained secondary infertility, unexplained infertility after the age of 38 (when choosing between artificial insemination and direct enrolment in an IVF programme) and failure of 3 cycles of good-quality intra-uterine inseminations (with ovarian stimulation and a sufficient number of spermatozoids).